第435回 サンデーセミナー
【日時】 2025年 10月 19日(日) 9：40～12：20
【会場】 zoom会議室
【講義プログラム】
■『骨粗鬆症の治療選択と問題点』
川溿 雄大 先生（あおぞら整形外科 骨粗鬆症・リハビリ・スポーツクリニック 院長）
■『眼科用剤に使用される添加剤と生物学的同等性試験について/ドライアイとMGD』
近藤 秀俊 氏（日東メディック株式会社）
【研修認定単位】 1.5単位
薬剤師に向けて「臨床で役立つ最前線知識×現場対応力」をテーマに毎月開催される富永薬局のサンデーセミナー（サンゼミ）。
今回は、第一部で整形領域から骨粗鬆症治療の最新動向、第二部では眼科用剤の添加剤・BE試験、そしてドライアイ（特にMGD）について学びました。
骨粗鬆症：治療の設計図を描く
【学びの要点】
治療の目的：骨折予防＝生活機能とQOLの維持。
薬剤ポジショニング：骨形成促進薬→骨吸収抑制薬のシークエンスなど、患者背景に応じた選択。
評価と介入：FRAX等のリスク評価の活用、運動・栄養・日照（ビタミンD）の生活介入を薬物療法とセットで。
安全性：MRONJ予防のための歯科介入や低Ca管理など、実務上の留意点。
【すぐ使える実践ポイント】
✅ 服薬指導で治療目的（骨折予防）を明文化して継続率を上げる。
✅ 初回説明シートに「治療シークエンス例／検査タイミング／副作用チェック」を1枚で整理。
✅ FRAXの数値を面談時の共通言語にし、生活介入の動機づけに活用。
【受講者のこえ】
■ 骨形成→吸収抑制のシークエンスが腑に落ちました。患者さんへの継続支援の説明にそのまま使えます。
■ FRAXの数値を見せながら話す重要性を再認識。面談の“共通言語”にします。
■ MRONJ予防の歯科連携や低Ca対策など、実務のチェックポイントが具体的で助かりました。
■ 転倒→脆弱性骨折の実例（写真／動画）で危機感が持てました。生活指導の説得力が上がりそう。
■ 運動・栄養・日照まで1枚に整理されたスライドが分かりやすかったです。
■ 未治療や治療中断の課題と対策（初回説明・フォロー時期）が明確になりました。
■ 自己注射製剤の位置づけと切り替えの目安を理解。薬歴の書き方も見直します。
■ 整形門前なので即実践できます。訴えに合わせた“言い換え例”が現場向きでした。
■ 副作用（低Ca・顎骨）のモニタリング項目が整理でき、チーム共有に便利。
■ 図表・チャートが多く、病態～治療戦略まで流れで理解できました。
■ 講義の情報量は多めでしたが、要点が繰り返し示されていて記憶に残りました。
■ 治療目的＝骨折予防・QOL維持を最初に共有する重要性を、患者説明シートに反映します。
骨粗鬆症の“治療の設計図”をわかりやすく整理してくださった川溿雄大先生、ありがとうございました。明日からの面談や説明にすぐ活かせるヒントを多く頂きました。
眼科領域：添加剤・BE・ドライアイ（MGD）を現場言語に
【学びの要点】
添加剤とBE：点眼薬の製剤設計（粘度・pH・浸透圧・防腐剤 等）が生体内挙動に与える影響と、同等性試験の見方を整理。
ドライアイの層別：涙液層・マイボーム腺（MGD）の観点から層別治療を理解。
生活指導：VDT作業の20-20-20ルール、オメガ3等の栄養面、OTCの適正使用まで幅広く。
【すぐ使える実践ポイント】
✅ 「添加剤×訴え」早見表（しみる／乾く／ぼやける 等）で製剤切替や指導文言を標準化。
✅ 窓口で20-20-20ルールを一言添える：20分作業したら6m先を20秒見る。
✅ OTC相談フローにMGDのセルフケア（温罨法・清拭）の案内を追加。
【受講者のこえ】
■ 点眼薬の組成に関する話が実務に直結して有用でした。
■ MGDの考え方が理解でき、OTC対応の幅が広がったと思います。
■ 20-20-20を患者さんにも勧めたい。
総括｜臨床＋製剤＋生活指導を“1つの線”に
骨粗鬆症では治療シークエンスと継続支援、眼科では製剤理解と層別対応が核でした。
明日からの現場では
（整形）リスク評価→治療目的の共有→継続支援の面談フロー整備
（眼科）訴え×添加剤×生活指導をつなぐカウンター・トークの定型化
を、ぜひ取組んでいきましょう。
次回サンデーセミナーに参加しませんか？
富永薬局のサンデーセミナー（通称『サンゼミ』）は、薬剤師さんならどなたでも無料で受講できるオープンセミナーです。毎月第3日曜日にZoomによるオンライン配信で開講。受講薬剤師には「薬剤師あゆみの会」から、認定薬剤師の研修単位が付与されます。
最新の臨床知識と現場力を150分でアップデート。席数に限りがありますのでお申し込みはお早めに。
かかりつけ薬剤師を目指す地域の薬剤師さん
仕事を離れていても学びを続けたい育休中の薬剤師さん
薬剤師生涯教育を先行体験したい薬学生さんのご参加も歓迎です。
